保護犬預かりボランティア登録フォーム

基本情報

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生活環境

お住まいは以下のいずれに該当しますか？（必須）---一戸建て（持ち家）一戸建て（賃貸）マンション（持ち家）マンション（賃貸）社宅公団公営住宅その他
未婚・既婚---未婚既婚
お子様の有無（必須）---いないいるご家族の人数（ご自分を含む）（必須）人
ご自身を含むご家族全員について、続柄と年齢をご記入ください
家族のご不在の時間帯（必須）---必ず誰かがいるパートや仕事を持っている留守にすることが多い
お車での移動は可能ですか？ (必須）---可能不可能 （通院、お見合い、譲渡会などで保護犬を移動する際の移動手段として）

現在飼育している動物について

現在飼育している動物を全て選択してください（必須）（複数選択可）無し犬猫その他

現在飼育している動物が居る場合、全てについて種類（犬/猫/etc）・年齢・性別・不妊の有無をご記入下さい ※犬の場合は不妊の有無をご記入ください。

預かり希望条件

預かり可能な犬の大きさを全て選択してください（必須）（複数選択可）超小型犬小型犬中型犬大型犬超大型犬

預かりを開始できる日付または時期をご記入ください（必須）

その他、ご希望があればご記入ください （犬種、性別、性格、預かり期間など）